Δήλωση συμμετοχής για τα σεμινάρια μας

Για να δηλώσετε συμμετοχή στα σεμινάρια μας ή για να πάρετε περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να καλείτε καθημερινά απο τις 9 το πρωί έως τις 9 το βράδυ στο 697-9320314.

Ευχαριστούμε πολύ

Πελματιαία Απονευρωσίτιδα - Απονευρωσοπάθεια - Άκανθα πτέρνας

Με τον όρο Πελματιαία Απονευρωσίτιδα (σωστότερα Απονευρωσοπάθεια) περιγράφουμε μια επώδυνη κατάσταση του πέλματος που οφείλεται σε ερεθισμό, συνήθως χρόνιο, της Πελματιαίας Απονεύρωσης, του πυκνού δηλ. συνδετικού ιστού που ενώνει την φτέρνα με τα δάχτυλα του ποδιού και έχει ρόλο στην δομή της γνωστής μας ποδικής "καμάρας".

Πολλές φορές συγχέουμε τον όρο Απονευρωσίτιδα ή Απονευρωσοπάθεια με την Άκανθα Πτέρνας που σαφώς και είναι μια κατάσταση παρόμοια και σχετική αλλά όχι πάντοτε παρούσα. Μπορούμε δηλαδή να έχουμε Απονευρωσοπάθεια ΧΩΡΙΣ να υπάρχει άκανθα στη φτέρνα. Η απόλυτη διάγνωση της άκανθας γίνεται συνήθως με την χρήση απλής ακτινογραφίας μετά από υπόδειξη του Ιατρού και μόνο εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από μία απλή απονευρωσοπάθεια.  Η ακτινογραφία λοιπόν απεικονίζει το χαρακτηριστικό οστεόφυτο (ναι η άκανθα φτέρνας είναι ένα οστεόφυτο που ξεκινά από την φτέρνα) και η παρουσία της δύναται να αλλάξει ελαφρά τον τρόπο αντιμετώπισης.

Η αντιμετώπιση τώρα της απονευρωσοπάθειας μπορεί να είναι αρκετές φορές πολύπλοκη και σίγουρα απαιτείται απόλυτη συνεργασία θεραπευτή και ασθενούς.  Έως τώρα δεν έχουμε πολλές υψηλής ποιότητας έρευνες που να μας υποδεικνύουν τον τρόπο θεραπείας και αυτό μπορεί να περιπλέξει αρκετά τα πράγματα.

Μια απονευρωσοπάθεια μπορεί να έχει πολλές ομοιότητες με μια τενοντίτιδα ή όπως σωστότερα αποκαλούμε τις χρόνιες εμμένουσες τενοντίτιδες --> Τενόντωση. Γνωρίζουμε λοιπόν από παλαιότερες έρευνες πως η πελματιαία απονεύρωση όπως ακριβώς και οι τένοντες ανταποκρίνονται εξαιρετικά στη φόρτιση (με τον όρο αυτό εννοούμε συνήθως τις ειδικές ασκήσεις που σταδιακά αυξάνεται η δυσκολία τους).

Σύμφωνα λοιπόν με μια μελέτη που κυκλοφόρησε πρόσφατα μπορούμε να αξιολογήσουμε μια νέα μέθοδο αντιμετώπισης της απονευρωσοπάθειας βασισμένη στην προοδευτική άσκηση.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει πελματιαία απονευρωσοπάθεια γνωρίζουν πόσο κουραστική και επίπονη είναι. Κυρίως τα πρωινά με τα πρώτα βήματα του ασθενή όταν θα σηκωθεί από το κρεβάτι ο πόνος είναι αρκετά έντονος και μπορεί να επηρεάσει όλη τη διάθεση του για την ημέρα που έρχεται. Τα ποσοστά εμφάνισης πελματιαία απονευρωσοπάθειας στον γενικό πληθυσμό κυμαίνονται από 3,6% έως 7% και μπορεί να φτάσουν μέχρι και το 8% όλων των παθήσεων που σχετίζονται με το τρέξιμο. Σε όλη του τη ζωή κάποιος άνθρωπος η πιθανότητα να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα είναι περίπου 10%. Αρκετά υψηλό λοιπόν !!!

Οι περισσότερες παλαιότερες μελέτες σχετικά με την Π.Α. χρησιμοποιούσαν έναν συνδυασμό από ορθωτικά πέλματα, διατάσεις ή άλλες παρόμοιες παρεμβάσεις που όμως ΔΕΝ περιελάμβαναν ασκήσεις. Οι θεραπείες αυτές αποδείχθηκαν αρκετά αποτελεσματικές αλλά υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ασθενών οι οποίοι μπορεί ακόμα και μετά από 2 χρόνια να αντιμετωπίζουν ακόμα συμπτώματα. Αυτό επιβεβαιώνεται και από θεραπευτές που βλέπουν ασθενείς με Π.Α.

Υπάρχει λοιπόν η ανάγκη να εξετάσουμε νέους τρόπους αντιμετώπισης βασισμένου στην νέα γνώση που έχουμε από τις έρευνες. Γνωρίζοντας λοιπόν πως υπάρχουν ομοιότητες ανάμεσα σε απονευρωσοπάθεια και τενοντοπάθεια μπορούμε να υποθέσουμε και να εξετάσουμε αν οι ασκήσεις υψηλού φορτίου έχουν ρόλο στη θεραπεία μας.

To πλάνο της θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά από διατάσεις αλλά και προοδευτικής δυσκολίας ασκήσεις που θα "ενδυναμώσουν" την Πελματιαία Απονεύρωση.  Οι ασκήσεις αυτές περιλαμβάνουν μονοποδικές άρσεις με μια πετσέτα κάτω από τα δάχτυλα για να μπορέσει να ενεργοποιηθεί ο μηχανισμός του "βαρούλκου" στην επιφάνεια κάτω από το πόδι. Αποτελούνται από 3 φάσεις (μυομετρική, έκκεντρη και ισομετρική)  Οι ασκήσεις αυτές γίνονται κάθε 2 μέρες για 3 μήνες και κάθε εβδομάδα προσθέτουμε βάρος μέσω κάποιας τσάντα πλάτης και ταυτόχρονα μειώνουμε τις επαναλήψεις. Οι ασκήσει γίνονται ΠΑΝΤΑ με αργό ρυθμό ενώ ταυτόχρονα αξιολογούμε τυχόν ενοχλήσεις του ασθενή.

Μετά από 3 μήνες παρατηρήθηκε εμφανής βελτίωση στους ασθενείς χρησιμοποιώντας το Foot Function Index η οποία βελτίωση είναι ανώτερη σε σχέση με τις μελέτες που χρησιμοποίησαν ΜΟΝΟ διατάσεις. Το σημαντικό εδώ είναι πως τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι πολύ γρηγορότερα.

Μπορούμε λοιπόν να υποθέσουμε πως αυτό το πλάνο ενδυνάμωσης βοηθάει στην αντιμετώπιση της Π.Α. Αρχικά είναι πολύ πιθανόν να ευνοείται η σύνθεση κολλαγόνου που βοηθά στο να ομαλοποιείται η φυσιολογική σύνθεση της απονεύρωσης. Επιπρόσθετα η απονεύρωση συνηθίζει να διαχειρίζεται μεγαλύτερα φορτία και κατά κάποιο τρόπο δυναμώνει.  Οι ασκήσεις επίσης βελτιώνουν την λειτουργία του αστραγάλου καθώς και την δύναμη των εν τω βάθει μυών του άκρου ποδός αλλά και του αστραγάλου.

Να επαναλάβουμε εδώ πως το πλάνο ενδυνάμωσης είναι σημαντικότατο να ακολουθείται από τον ασθενή ευλαβικά και σε συνεννόηση με τον Χειροπράκτη να γίνονται οι απαραίτητες αλλαγές η διορθώσεις. 

Σεμινάρια IASTM

H τεχνική IASTM (Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation) χρησιμοποιεί ειδικά μεταλλικά εργαλεία με σκοπό την βελτίωση της κίνησης και την ελάττωση του πόνου μέσω απελευθέρωσης μυοπεριτοναικών συμφύσεων και ινώδους ιστού που συχνά δημιουργείται μετά από τραυματισμούς.

Η τεχνική έχει τις ρίζες της στην Αρχ. Ελλάδα και Ρώμη αλλά και την Κίνα όπου με ορισμένες διαφορές στην θεωρία και την εφαρμογή αποτελεί το γνωστό μας Gua Sha.

Εξελίχθηκε στις ΗΠΑ στα μέσα της δεκαετίας του '90 με την εισαγωγή των μεταλλικών (κυρίως ατσάλινων) εργαλείων όπου προσφέρουν βελτιωμένη επαφή/απόκριση με τους ιστούς αλλά και ιδιαιτέρως εύκολο καθάρισμα και υγιεινή. 

Βασίζεται στην θεωρία εγκάρσιας μάλαξης του Cyriax και έχει μηχανικά αλλά και νευροφυσιολογικά αποτελέσματα:

1) Μηχανικές Επιδράσεις : Η εφαρμογή της θεραπείας τοπικά προκαλέι κινηοποίηση στους ιστούς με αποτέλεσμα την παραγωγή ουσιών που ευνοούν την φλεγμονή και την αντικατάσταση νεκρών κυττάρων με υγιή κάτι το οποίο βοηθά την επούλωση.

2) Νευροφυσιολογικές Επιδράσεις : Η θεραπεία προκαλεί αναστολή των υποδοχέων πόνου και άρα αναλγησία.

Το σεμινάριο μας είναι μονοήμερο και απευθύνεται σε άτομα με πολύ καλή γνώση ανατομίας, μυολογίας και κινησιολογίας όπως Φυσικοθεραπευτές, Ιατρούς, Χειροπράκτες, Οστεοπαθητικούς, Μασέρ και επαγγελματίες μάλαξης, Γυμναστές κ.α.

Το κόστος του σεμιναρίου είναι 250 ευρώ και στην τιμή συμπεριλαμβάνεται το Arthro tool 1 (Κατασκευής UK).

Θα διεξαχθούν 2 μονοήμερα σεμινάρια ένα το Σάββατο και ένα την Κυριακή.

Ενδεικτικό Πρόγραμμα σεμιναρίου:
- Ιστορική Αναδρομή της τεχνικής IASTM
- Μηχανισμοί Δράσης
- Ενδείξεις και Αντενδείξεις
- Εργαλεία και Θεραπευτικά προφίλ
- Συνδυασμός με άλλες τεχνικές
- Μυοπεριτοναικοί Μεσημβρινοί
- Εργαστήρια Πρακτικής Εφαρμογής

Για πληροφορίες και δηλώσεις συμμετοχής καλέστε μας στο 6979320314.

Arthro tool I - Εργαλείο IASTM

Γιατί να προτιμήσω το Arthro-tool 1 ?

> To Arthro-tool 1 κατασκευάζεται στη Μεγ. Βρετανία από ατσάλι ποιότητας 316 L (και όχι από αμφιβόλου προέλευσης υλικά στην Κίνα)
> Η ποιότητα του υλικού του το κάνει να είναι ΜΗ πορώδες ώστε να μην συγκεντρώνει μικρόβια απο τους ασθενείς.
> Καθαρίζεται πανεύκολα ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα σε κάθε θεραπεία.
> Συνοδεύεται από πολυτελή θήκη ώστε να μπορείτε να το μεταφέρετε πανεύκολα μαζί σας.
> Είναι "ανοικτού" τύπου με αποτέλεσμα να μην κουράζει στη χρήση τον αρχάριο αλλά και τον/την πιο έμπειρο/η θεραπευτή/ρια .
> Έχει 7 προφίλ - κεφαλές ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια ευρεία γκάμα θεραπειών IASTM χωρίς να χρειάζεται να ξοδέψετε μια περιουσία σε πολύ ακριβά "σετ".
> Συμπεριλαμβάνεται στην τιμή του χαμηλού κόστους σεμιναρίου μας.

Καλέστε μας στο 6979320314 για να παραγγείλετε το δικό σας Arthro-tool 1 τώρα...

Ιδιοπαθής Σκολίωση και Χειροπρακτική

Με τον όρο σκολίωση ορίζουμε μια παραμόρφωση του σκελετού ή οποία περιλαμβάνει πλάγια κάμψη του κορμού ή και στροφή. Η σπονδυλική στήλη συνηθέστερα παίρνει ένα σχήμα C ή S. Η ετυμολογία της λέξης προέρχεται από την ελληνική λέξη “σκόλιος” που σημαίνει στραβός, παραμορφωμένος.

Η σκολίωση είναι συνήθως ιδιοπαθούς αιτιολογίας (δηλαδή δεν γνωρίζουμε τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται). Πλήττει κυρίως τις γυναίκες και εμφανίζεται συνήθως κατά την εφηβική ηλικία.

Τα συμπτώματα της σκολίωσης είναι τα εξής:

Σε ορισμένους ασθενείς μια προοδευτική αύξηση της σκολίωσης μπορεί να πιέσει την καρδιά, να ελαττώσει την χωρητικότητα των πνευμόνων και να προκαλέσει δυσκολία στην εκτέλεση των καθημερινών κινήσεων. Γι’αυτό το λόγο είναι σημαντικό ένας ασθενής με σκολίωση να παρακολουθείται ακτινολογικά στα πρώτα στάδια της ασθένειας ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο μιας καλπάζουσας σκολίωσης η οποία μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι :

• Άνιση κατανομή της μυϊκής μάζας στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης. (“φούσκωμα” στη μία πλευρά)

• Οστική παραμόρφωση (“στράβωμα”) με εξόγκωμα των πλευρών ή της ωμοπλάτης η οποία προκαλείται από στροφή του θώρακα σε μια Θωρακική σκολίωση. 

• Άνισοι γοφοί, χέρια ή πόδια.

  

Σκολίωση και Χειροπρακτική Αντιμετώπιση

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει στη διεθνή βιβλιογραφία ένας σημαντικός αριθμός μελετών που είναι ενθαρρυντικές για την χρήση της Χειροπρακτικής στην αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς σκολίωσης. Στο τέλος του άρθρου παραθέτουμε κάποιες από αυτές.

Τα βασικότερα οφέλη της Χειροπρακτικής αντιμετώπισης είναι :

1)      Ελάττωση στις μοίρες (Cobb’s angle) της Σκολίωσης.

2)     Βελτίωση του αισθητικού τομέα της Σκολίωσης (η πλάτη γίνεται πιο “ίσια” και μειώνονται τα εξογκώματα.)

3)      Μείωση του πόνου που πιθανώς να προκαλείτε από τις αλλαγές που προκαλεί η Σκολίωση σε κάποιο από τα σημεία της σπονδυλικής στήλης. (Πολλές φορές ένας ασθενής με Σκολίωση μπορεί να έχει πόνο στον Αυχένα ή τη Μέση. Δηλαδή μακριά από την περιοχή στην οποία βρίσκεται η Σκολίωση)

4)      Βελτίωση στην αναπνοή από την διόρθωση του θώρακα.

Ο βασικός σκοπός της Χειροπρακτικής αντιμετώπισης της Σκολίωσης είναι η διόρθωση των σπονδυλικών “μπλοκαρισμάτων” που υπάρχουν στην Σκολίωση. Αυτό ενεργοποιεί αντανακλαστικά τα οποία είναι δυνατόν να βελτιώσουν την εικόνα της Σκολίωσης. Ο Χειροπράκτης αφού λάβει ένα πλήρες ιστορικό της κατάστασης σας θα σας κάνει κάποια ειδικά νευρολογικά και ορθοπεδικά τεστ. Θα ψηλαφίσει την σπονδυλική στήλη για να ανιχνεύσει αυτά τα “μπλοκαρίσματα” που μπορεί να έχουν υποστεί οι σπόνδυλοι σας από την αλλαγή της σπονδυλικής στήλης λόγω της Σκολίωσης. Κατόπιν χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (πιέσεις, διατάσεις κ.α.) που ενδείκνυνται θα προσπαθήσει πρώτα να χαλαρώσει τους σφιγμένους μύες και κατόπιν θα σας κάνει ειδικές  Χειροπρακτικές ανατάξεις που αποσκοπούν στην εξομάλυνση της θέσης των σπονδύλων. Στο τέλος της θεραπείας σας ο Χειροπράκτης θα σας προτείνει ειδικές ασκήσεις και διατάσεις με τις οποίες ο ασθενής θα μπορέσει να αποκτήσετε πάλι την χαμένη ελαστικότητά σας καθώς και να δυναμώσει την σπονδυλική σας στήλη. Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της Σκολίωσης είναι οι εξειδικευμένες συμβουλές που μπορεί να σας δώσει ο Χειροπράκτης σας για το πώς να έχετε σωστότερη στάση και να μην καταπονείτε την σπονδυλική σας στήλη.

                                                                                      

Για περαιτέρω πληροφορίες πάνω στα προβλήματα της Θωρακικής μοίρας της Σπονδυλικής στήλης και την Σκολίωση καθώς και για άλλα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης μπορείτε να επικοινωνείτε  μαζί μου στο

bodah@hotmail.com, στο 697-9320314

Κωνσταντίνος Κοντουβάλης BSc (Hons), D.C., PG Cert (Clin.Chiro)

                            Δρ. Χειροπρακτικής (UK)
                Balance Taping Certified Junior Instructor


Πηγές και επιστημονικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της Χειροπρακτικής στις περιπτώσεις Σκολίωσης.

1) Outcomes For Adult Scoliosis Patients Receiving Chiropractic Rehabilitation: A 24-month Retrospective Analysis. Journal of Chiropractic Medicine 2011 (Sep); 10 (3): 179-184.

2)  4 Year follow up of a patient undergoing Chiropractic Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis. Journal of Pediatric, Maternal & Family Health - Chiropractic 2011;   2:   54-58

3)  Scoliosis Treatment Using a Combination of Manipulative and Rehabilitative Therapy: A Retrospective Case Series.  BMC Musculoskeletal Disorders 2004 (Sep 14); 5: 32

4)    Manipulation for the control of Back Pain and Curve Progression in patients with skeletally mature Idiopathic Scoliosis: Two cases.  JMPT 1994 (May); 17(4):253-257
 

5)   Scoliosis: Biomechanics and Rationale for Manipulative Treatment. JMPT 1989 (Feb);   12 (1):  38-45

Η εκπαίδευση στη Χειροπρακτική

Στη φωτογραφία βλέπουμε σε παράθεση τις ώρες σπουδών σε συγκεκριμένα μαθήματα  στο πτυχίο της Χειροπρακτικής και της Ιατρικής.

Επειδή στην Ελλάδα όμως είσαι ό,τι δηλώσεις ας θυμηθούμε πάλι  στον παρακάτω σύνδεσμο τα αναγνωρισμένα πανεπιστήμια Χειροπρακτικής σε όλο τον κόσμο. Αν κάποιος ΔΕΝ έχει αποφοιτήσει από ένα από αυτά τότε το πιο πιθανό είναι πως ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Δρ. Χειροπρακτικής ή Χειροπράκτης...Καλό θα ήταν πρίν ξεκινήσετε θεραπεία με κάποιον που δηλώνει Χειροπράκτης ή Δρ. Χειροπρακτικής να ελέγξετε αν είναι απόφοιτος κάποιου απο τα παρακάτω ιδρύματα.

Πατήστε στο παρακάτω Link για να δείτε τα ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΜΕΝΑ πανεπιστήμια.
http://www.wfc.org/website/index.php?option=com_content&view=article&id=141&Itemid=140&lang=en

Trigger Points – Επώδυνα Μυοπεριτοναϊκά σημεία – Πιασμένοι μύες

Τα trigger points ή αλλιώς επώδυνα μυοπεριτοναϊκά σημεία είναι σημεία που εντοπίζονται μέσα στους μυς και δίνουν την αίσθηση ενός σκληρού “κόμπου” ανάμεσα στις μυϊκές ίνες. Τα σημεία αυτά πρωτομελετήθηκαν το  1942 από την Αμερικανίδα Δρ. Janet Travell.

Χαρακτηριστικό των σημείων αυτών είναι η “πυροδότηση” ή “αντανάκλαση πόνου”, σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος για το καθένα, εφόσον αυτά πιεστούν. Η δημιουργία των σημείων αυτών δεν οφείλεται σε τοπικό τραυματισμό ή φλεγμονή. Η επικρατούσα αντίληψη είναι πως τα σημεία αυτά δημιουργούνται λόγω καταπόνησης των μυών η οποία μπορεί να οφείλεται σε κακή στάση στην εργασία, περιττό βάρος, έλλειψη άσκησης και διατάσεων, παλαιότερους τραυματισμούς που δεν αποκαταστάθηκαν σωστά κ.α.

Εδώ μπορείτε να βρείτε μια πολύ χρήσιμη ιστοσελίδα στα Αγγλικά με κατηγοριοποίηση των trigger points ανά μύ, ανά περιοχή του σώματος που αντανακλούν αλλά και ανά σύμπτωμα που προκαλούν:  http://www.triggerpoints.net/

Εικόνα 1. Με X είναι σημειωμένα κάποια κλασσικά trigger points μυών του αυχένα και με κόκκινο βλέπουμε την περιοχή στην οποία αντανακλούν πόνο.

Η εμφάνιση των trigger points είναι πολύ συχνή και είναι πολύ πιθανόν εσείς που διαβάζετε αυτό το άρθρο αυτή τη στιγμή να έχετε αρκετά trigger points στους μύες σας. Τα σημεία αυτά είναι υπεύθυνα για απροσδιόριστους μυϊκούς και σκελετικούς πόνους και πολύ συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει πως τα σημεία αυτά πονούν μέχρι κάποιος θεραπευτής να τα ψηλαφίσει και να τα πιέσει. Τις περισσότερες φορές ασθενείς που έχουν εντοπίσει τέτοια (συνήθως ευμεγέθη) σημεία τα περιγράφουν ως “σφιγμένα νεύρα“ ή “κόμπους“ ή αναφέρουν πως τους “πονάει ένα νεύρο”. Φυσικά αυτό δεν είναι αλήθεια παρά μια εσφαλμένη εντύπωση πως τα νεύρα είναι τόσο εύκολο να ψηλαφηθούν και πως ευθύνονται για τέτοιου είδους σημεία στο σώμα.

Η θεραπεία των trigger points τώρα είναι σχετικά εύκολη και πολύ συχνά οι ασθενείς αναφέρουν πολύ θεαματική βελτίωση ακόμα και μετά από λίγες συνεδρίες. Η πιο διαδεδομένη θεραπεία τους είναι η μυϊκή ισχαιμική πίεση κατά την οποία τα σημεία αυτά πιέζονται στατικά από τον θεραπευτή και σε ένταση ανάλογα με το επίπεδο του πόνου του για ώστε να χαλαρώσουν. Άλλες τεχνικές για τα trigger points είναι η στεγνή βελόνα, οι διατάσεις και οι διάφορες μορφές ηλεκτροθεραπείας.

Εικόνα 2. Εφαρμογή μυϊκής ισχαιμικής πίεσης σε trigger point του αυχένα και με κόκκινο η αντανάκλαση πόνου του συγκεκριμένου σημείου.

Οι σφιγμένοι μύες και τα trigger points είναι ο πιο συχνός λόγος δυσκαμψίας και μειωμένης κινητικότητας στον αυχένα, τη μέση και την πλάτη αλλά και στα υπόλοιπα σημεία του σώματος. Η ύπαρξη trigger points τώρα μπορεί να οδηγήσει σε “μπλοκαρίσματα” των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων ή σε άλλες μεγάλες αρθρώσεις του σώματος και δυνητικά να προκαλέσει στο μέλλον φθορά σε αυτές τις αρθρώσεις και αρθρικό πόνο. Η Χειροπρακτική μέσω των Χειροπρακτικών ανατάξεων (εξειδικευμένων τεχνικών που επαναφέρουν τις αρθρώσεις στην σωστή τους τροχιά) διορθώνει αυτά τα μπλοκαρίσματα και σε συνδυασμό με την θεραπεία στα trigger points εμποδίζει την επανεμφάνισή τους διορθώνοντας την σωστή θέση του σώματος και των αρθρώσεων.

Τι μπορεί να κάνει η Χειροπρακτική για το πρόβλημα των trigger points :

Ο Χειροπράκτης αφού λάβει ένα πλήρες ιστορικό της κατάστασης σας θα σας κάνει κάποια ειδικά νευρολογικά και ορθοπεδικά τεστ. Θα ψηλαφίσει επίσης την σπονδυλική σας στήλη για να ανιχνεύσει τυχόν “μπλοκαρίσματα” που μπορεί να έχουν υποστεί οι σπόνδυλοι σας και τα οποία δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν πόνο. Κατόπιν χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (πιέσεις, διατάσεις, Ισομετρικές διατάσεις (PIR) ) που ενδείκνυνται θα προσπαθήσει πρώτα να χαλαρώσει τους σφιγμένους μύες και τα trigger points σε αυτούς και κατόπιν θα σας κάνει τις ειδικές  Χειροπρακτικές ανατάξεις που αποσκοπούν στην ανακούφιση της περιοχής και στην διόρθωση του προβλήματος και όχι μόνο των συμπτωμάτων. Στο τέλος της θεραπείας σας ο Χειροπράκτης θα σας προτείνει ειδικές ασκήσεις με τις οποίες θα μπορέσετε να αποκτήσετε πάλι την χαμένη ελαστικότητά σας καθώς και να δυναμώσετε την πάσχουσα περιοχή. Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση των trigger points είναι οι εξειδικευμένες συμβουλές που μπορεί να σας δώσει ο Χειροπράκτης σας για το πώς να έχετε σωστότερη στάση και να μην καταπονείτε τo σώμα σας.

                                                                                      

Για περαιτέρω πληροφορίες πάνω στην αντιμετώπιση προβλημάτων των μυών, της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων μπορείτε να επικοινωνείτε  μαζί μου στο

bodah@hotmail.com   ή στο 697-9320314 

 Κωνσταντίνος Κοντουβάλης BSc (Hons), D.C., PG Cert (Clin.Chiro)

                            Δρ. Χειροπρακτικής (UK)
                Balance Taping Certified Junior Instructor

Αυχενογενής κεφαλαλγία – Πονοκέφαλος - Ημικρανία

Με τον όρο αυχενογενής κεφαλαλγία εννοούμε τον πονοκέφαλο που προέρχεται από πρόβλημα το οποίο όμως εντοπίζεται στην περιοχή του αυχένα. Οι δομές που ευθύνονται για την αυχενογενή κεφαλαλγία μπορεί να είναι δυσλειτουργία μιας άρθρωσης (Εικ. 1), ένας σφιγμένος μυς (Εικ. 2) ή ακόμα και ένα νεύρο. Είναι πολύ συχνό βέβαια να συνυπάρχουν προβλήματα σε αρθρώσεις, μύες και νεύρα.

Τα αίτια που οδηγούν στις δυσλειτουργίες αυτές είναι τα εξής :

§         σφιγμένοι μύες στον αυχένα και το κεφάλι (trigger points)

§         μυϊκή ανισορροπία

§         λανθασμένη στάση

§         μυϊκή αδυναμία

§         λάθος στάση στον ύπνο (π.χ. μπρούμυτα)

§         άγχος

§         έλλειψη άσκησης

Εικ 1.  Περιοχές αντανάκλασης πόνου που αντιστοιχούν στις σπονδυλικές αρθρώσεις του αυχένα

  

Εικ 2. Περιοχές αντανάκλασης πόνου που αντιστοιχούν σε μύες του του αυχένα

Είναι κατανοητό πως η ευαίσθητη περιοχή του αυχένα καθώς και η σύνδεση της με τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν και συμπτώματα εκτός του πονοκεφάλου όπως :

§         Μούδιασμα στο μπράτσο, τον πήχη ή και στα δάχτυλα.

§         Ναυτίες

§         Ζαλάδες

§         Εμετούς

§         Βουητό στα αυτιά (εμβοές)

Τι μπορεί να κάνει η Χειροπρακτική για αυτό το πρόβλημα :

Ο Χειροπράκτης αφού λάβει ένα πλήρες ιστορικό της κατάστασης σας θα σας κάνει κάποια ειδικά νευρολογικά και ορθοπεδικά τεστ. Θα ψηλαφίσει επίσης την σπονδυλική σας στήλη για να ανιχνεύσει τυχόν “μπλοκαρίσματα” που μπορεί να έχουν υποστεί οι σπόνδυλοί σας και τα οποία δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν Αυχενογενή κεφαλαλγία. Κατόπιν χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (πιέσεις, διατάσεις, Ισομετρικές διατάσεις (PIR) κ.α.) που ενδείκνυνται θα προσπαθήσει πρώτα να χαλαρώσει τους σφιγμένους μύες και κατόπιν θα σας κάνει τις ειδικές Χειροπρακτικές ανατάξεις που αποσκοπούν στην ανακούφιση της περιοχής και στην διόρθωση του προβλήματος και όχι μόνο των συμπτωμάτων. Στο τέλος της θεραπείας σας ο Χειροπράκτης θα σας προτείνει ειδικές ασκήσεις με τις οποίες θα μπορέσετε να αποκτήσετε πάλι την χαμένη ελαστικότητά σας καθώς και να δυναμώσετε τον αυχένα σας. Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της Αυχενογενούς Κεφαλαλγίας  είναι οι εξειδικευμένες συμβουλές που μπορεί να σας δώσει ο Χειροπράκτης σας για το πώς να έχετε σωστότερη στάση και να μην καταπονείτε την σπονδυλική σας στήλη.

                                                                                      

Για περαιτέρω πληροφορίες πάνω στην θεραπεία προβλημάτων πονοκεφάλων και γενικότερα του αυχένα καθώς και για θεραπείες της σπονδυλικής στήλης μπορείτε να επικοινωνείτε  μαζί μου στο

bodah@hotmail.com   ή στο 697-9320314

Κωνσταντίνος Κοντουβάλης BSc (Hons), D.C., PG Cert (Clin.Chiro)
                                   Δρ. Χειροπρακτικής (UK)

Πόνος στη μέση – Αδυναμία οσφυοπυελικής περιοχής – Οσφυαλγία – Ισχιαλγία – Λόρδωση - (Lower crossed syndrome)

Σε προηγούμενο άρθρο παρουσιάσαμε το σύνδρομο κακής στάσης του αυχένα και της πλάτης και περιγράψαμε τα στοιχεία του συνδρόμου αλλά και το πώς μπορεί η Χειροπρακτική να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. (http://xeiropraktiki.blogspot.com/2010/10/blog-post.html).

Μια παρόμοια διαμόρφωση είναι πολύ συχνή και εμφανίζεται με ανάλογο τρόπο στην οσφυϊκή περιοχή (μέση) και στην περιοχή της λεκάνης. Εδώ έχουμε και πάλι έναν συνδυασμό σφιγμένων και αδύναμων / ατροφικών μυών τους οποίους αναπτύσσει το σώμα σύμφωνα με μια συγκεκριμένη τάση για λανθασμένη στάση.  Το πιο συχνό χαρακτηριστικό ενός ασθενούς που πάσχει από σύνδρομο κακής στάσης είναι οι σφιγμένοι ραχιαίοι μύες (οι μύες της μέσης και της πλάτης μας που “συγκρατούν” το σώμα μας σε όρθια θέση). Το συγκεκριμένο πρόβλημα είναι τόσο συχνό που υπάρχει πιθανότητα να υποφέρετε από αυτό και εσείς που διαβάζετε τώρα αυτό το άρθρο !!!

Οι άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο είναι αυτοί που κάνουν κατά κύριο λόγο βαριές και επίπονες εργασίες (οικοδόμοι, μεταφορείς, οδηγοί κ.λπ.) και καταπονούν την περιοχή της μέσης τους. Είναι όμως πολύ συχνό από αυτό το πρόβλημα να υποφέρουν και άνθρωποι που κάνουν ακόμα και καθιστικές δουλειές καθώς η ατροφία/αδυναμία κάποιων μυών (κοιλιακοί μύες, γλουτιαίοι μύες) μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα Οσφυαλγίας και Ισχιαλγίας.

Για να διατηρήσει το σώμα μας αυτήν την αφύσικη στάση πρέπει να προσαρμοστεί και να “ενεργοποιήσει” συγκεκριμένους μύες. Αν σκεφτούμε το μήκος ενός μύ όταν βρίσκεται σε σύσπαση αυτό είναι κοντύτερο ή βραχυμένο όπως λέμε. Αν αυτή η σύσπαση διατηρηθεί για πολύ ώρα τότε ο μυς θα παραμείνει όντως κοντύτερος και θα οδηγηθεί σε χρόνια βράχυνση (σφίξιμο ή σύσπαση).

Δεν είναι μόνο αυτό όμως. Ας σκεφτούμε και τους μύες που ΔΕΝ χρησιμοποιούμε όταν είμαστε στις συγκεκριμένες λάθος στάσεις. Οι μύες στο ανθρώπινο σώμα έχουν μια αξιοθαύμαστη ισορροπία. Όταν ένας μυς εργάζεται ο αντίθετος του μυς βρίσκεται σε χαλάρωση. Σε αρκετές περιπτώσεις δε ο αντίθετος μυς μπορεί να βρίσκεται και σε διάταση. Ας πάρουμε για παράδειγμα τον δικέφαλο στο μπράτσο μας. Όταν σηκώνουμε ένα βάρος αυτός ενεργοποιείται ώστε να το σηκώσει. Ο τρικέφαλος που είναι ο “ανταγωνιστής” του δεν εργάζεται κατά τη διάρκεια της άρσης και ενδεχομένως να τον αισθανθείτε να διατείνεται κατά το τέλος της κίνησης του μπράτσου. Είναι λοιπόν αυτή η συνεχής διάταση και έλλειψη χρήσης των ανταγωνιστών που τους κάνει αδύναμους και ατροφικούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αλλαγές στο σώμα και να δυσκολέψει περισσότερο την προσπάθεια του σώματος να διατηρήσει σωστή στάση στην περιοχή της μέσης.

Εικ. Παρατηρήστε την αυξημένη λόρδωση στην περιοχή της μέσης

Γι’ αυτό το λόγο οι ασθενείς με κακή στάση στη μέση και τη λεκάνη έχουν σφιχτούς τους ραχιαίους μύες της μέσης αλλά και τον λαγονοψοίτη μυ που κάμπτει το μηρό (στην περιοχή της “ελιάς”). Χαρακτηριστικότερη βέβαια είναι η αδυναμία/ατροφία που παρουσιάζουν αυτοί οι ασθενείς στους κοιλιακούς μύες αλλά και στους μύες των γλουτών.

Τα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με το συγκεκριμένο σύνδρομο είναι :

• Οσφυαλγία (http://xeiropraktiki.blogspot.com/2010/10/blog-post_04.html)
• Ισχιαλγία (http://xeiropraktiki.blogspot.com/2010/10/blog-post_04.html)
• Αστάθεια και αδυναμία στη μέση
• Προδιάθεση για εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή δισκοκήλες.
• Λόρδωση (άυξηση της καμπύλης της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός)

Πώς θεραπεύεται το σύνδρομο αυτό :

Η θεραπεία του συνδρόμου αυτού ακολουθεί τα παρακάτω βήματα :

Μείωση ή εξάλειψη του παράγοντα καταπόνησης. Δηλαδή αν το πρόβλημα αυτό μας ενοχλεί επειδή σηκώνουμε πολλά βάρη ή καταπονούμε πάρα πολύ την περιοχή της μέσης μας τότε το πιο σημαντικό είναι να αλλάξουμε τις συνήθειες μας ώστε να μην χειροτερεύουμε το πρόβλημα. Επίσης είναι δυνατόν να ευθύνεται η αδυναμία της οσφυοπυελικής περιοχής οπότε θα προτείνουμε στον ασθενή μας μια σειρά από ασκήσεις Δυναμικής Σταθεροποίησης.

Αν οι πόνοι επιμένουν και μετά τη Μείωση ή εξάλειψη του παράγοντα καταπόνησης τότε :

Απευθυνόμαστε σε κάποιον ειδικό. Το σύνδρομο κακής στάσης απαιτεί έναν συνδυασμό από διατάσεις των σφιγμένων μυών, ειδικές πιέσεις, Χειροπρακτικές ανατάξεις (ήπιες τεχνικές επαναφοράς των σπονδύλων) και Δυναμική σταθεροποίηση των συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων που θα στηρίξουν καλύτερα το σώμα μας.

Κωνσταντίνος Κοντουβάλης BSc (Hons), D.C., PG Cert (Clin.Chiro)

                             Δρ. Χειροπρακτικής (UK)
                Balance Taping Certified Junior Instructor
                    www.xeiropraktiki.blogspot.com

Αυχενικό σύνδρομο - Πόνος στον αυχένα (Σπαστική κύφωση - Σύνδρομο κακής στάσης)

Η σπαστική κύφωση ή σύνδρομο κακής στάσης (Αγγλ. Upper crossed syndrome) είναι μια διαμόρφωση του άνω μέρος του σώματος που χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό σφιγμένων και αδύναμων / ατροφικών μυών τους οποίους αναπτύσσει το σώμα σύμφωνα με μια συγκεκριμένη τάση για λανθασμένη στάση. Το πιο συχνό χαρακτηριστικό ενός ασθενούς που πάσχει από σύνδρομο κακής στάσης είναι οι σφιγμένοι άνω τραπεζοειδείς μύες (οι μύες ανάμεσα στο έσω άκρο του ώμου και τον αυχένα) και κάποιες φορές οι μύες στο πίσω μέρος και την βάση του κρανίου. Το συγκεκριμένο πρόβλημα είναι τόσο συχνό στη εποχή μας που υπάρχει πιθανότητα να υποφέρετε από αυτό και εσείς που διαβάζετε τώρα αυτό το άρθρο !!!

Οι άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο είναι αυτοί που κάθονται πολλές ώρες την ημέρα σε γραφείο ή πιο συχνά σε υπολογιστή. Λόγω της κακής εργονομίας και κακού σχεδιασμού του εργασιακού χώρου οι ασθενείς αυτοί καταλήγουν να είναι γερμένοι όλη μέρα πάνω από ένα γραφείο γράφοντας ή πληκτρολογώντας σε κάποιον υπολογιστή. Αν κάνετε μια βόλτα σε οποιοδήποτε τέτοιο χώρο (γραφεία εταιρίας, βιβλιοθήκη πανεπιστημίου, κατάστημα κ.λ.π.) θα παρατηρήσετε πως είναι πάρα πολλά τα άτομα που έχουν κακή στάση στην εργασία τους.

Για να διατηρήσει το σώμα μας αυτήν την αφύσικη στάση πρέπει να προσαρμοστεί και να “ενεργοποιήσει” συγκεκριμένου μύες. Αν σκεφτούμε το μήκος ενός μύ όταν βρίσκεται σε σύσπαση αυτό είναι κοντύτερο ή βραχυμένο όπως λέμε. Αν αυτή η σύσπαση διατηρηθεί για πολύ ώρα τότε ο μυς θα παραμείνει όντως κοντύτερος και θα οδηγηθεί σε χρόνια βράχυνση (σφίξιμο ή σύσπαση).

Δεν είναι μόνο αυτό όμως. Ας σκεφτούμε και τους μύες που ΔΕΝ χρησιμοποιούμε όταν είμαστε στις συγκεκριμένες λάθος στάσεις. Οι μύες στο ανθρώπινο σώμα έχουν μια αξιοθαύμαστη ισορροπία. Όταν ένας μυς εργάζεται ο αντίθετος του μυς βρίσκεται σε χαλάρωση. Σε αρκετές περιπτώσεις δε ο αντίθετος μυς μπορεί να βρίσκεται και σε διάταση. Ας πάρουμε για παράδειγμα τον δικέφαλο στο μπράτσο μας. Όταν σηκώνουμε ένα βάρος αυτός ενεργοποιείται ώστε να το σηκώσει. Ο τρικέφαλος που είναι ο “ανταγωνιστής” του δεν εργάζεται κατά τη διάρκεια της άρσης και ενδεχομένως να τον αισθανθείτε να διατείνετε κατά το τέλος της κίνησης του μπράτσου. Είναι λοιπόν αυτή η συνεχής διάταση και έλλειψη χρήσης των ανταγωνιστών που τους κάνει αδύναμους και ατροφικούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αλλαγές στο σώμα και να δυσκολέψει περισσότερο την προσπάθεια του σώματος να διατηρήσει σωστή στάση.

Παρατηρήστε την μετακίνηση του κεφαλιού προς τα εμπρός. Ιδανικά το αυτί θα έπρεπε να είναι ακριβώς στην ίδια ευθεία με τον ώμο.

Γι’αυτό το λόγο οι ασθενείς με σύνδρομο κακής στάσης έχουν σφιχτούς τους μυς στους ώμους αλλά και στην βάση του κρανίου. Με δεδομένο αυτό το “σφίξιμο” οι ασθενείς αυτοί έχουν και μετακίνηση του κεφαλιού τους προς τα εμπρός η οποία περαιτέρω επιβαρύνει τους ώμους και την πλάτη αφού το βάρος του κεφαλιού “πολλαπλασιάζεται” για κάθε εκατοστό μετακίνησης προς τα εμπρός.

Οι μύες που συνήθως είναι σφιγμένοι σε άτομα με σύνδρομο κακής στάσης είναι οι εξής :

* Οι άνω τραπεζοειδείς

* Οι υπινιακοί μύες

* Οι εν τω βάθει καμπτήρες του αυχένα.

* Οι μείζον θωρακικοί

* Οι ανελκτήρες της ωμοπλάτης

Οι μύες που τείνουν να είναι επιμηκημένοι και αδύναμοι είναι οι εξής ::

* Οι ρομβοειδείς.

* Οι μέσοι και κάτω τραπεζοειδείς

* Οι εν τω βάθει καμπτήρες του αυχένα

Πώς θεραπεύεται το σύνδρομο σπαστικής κύφωσης :

Η θεραπεία του συνδρόμου αυτού ακολουθεί τα παρακάτω βήματα :

Μείωση ή εξάλειψη του παράγοντα καταπόνησης. Δηλαδή αν το πρόβλημα αυτό μας ενοχλεί επειδή εργαζόμαστε ή καθόμαστε πολλές ώρες στον υπολογιστή με λανθασμένη στάση ή επειδή κοιμόμαστε π.χ. μπρούμυτα και ξυπνάμε με πόνο τότε το πιο σημαντικό είναι να αλλάξουμε τις συνήθειες μας ώστε να μην χειροτερεύουμε το πρόβλημα.

Αν οι πόνοι επιμένουν και μετά τη Μείωση ή εξάλειψη του παράγοντα καταπόνησης τότε :

Απευθυνόμαστε σε κάποιον ειδικό. Το σύνδρομο κακής στάσης απαιτεί έναν συνδυασμό από διατάσεις, ειδικές πιέσεις, Χειροπρακτικές ανατάξεις (ήπιες τεχνικές επαναφοράς των σπονδύλων) και ενδυνάμωση συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων που θα στηρίξουν καλύτερα το σώμα μας.

Για περαιτέρω πληροφορίες πάνω στην θεραπεία του συνδρόμου κακής στάσης επικοινωνήστε μαζί μου στο

bodah@hotmail.com ή στο 697-9320314

Κωνσταντίνος Κοντουβάλης BSc (Hons), D.C., PG Cert (Clin.Chiro)

Δρ. Χειροπρακτικής (UK)